ИУДЕИ И ПАНДЕМИЯ

В разгар борьбы с коронавирусом верующие открывают священные книги и поражаются, насколько актуальны древние наставления по профилактике и лечению болезней, вызванных инфекцией.

Пандемия и соблюдение традиций

В иудаизме врачи не считаются «полубогами в белых халатах», как их нередко называют в Германии. Врач – это инструмент Б-га, и сам, отринув амбиции, должен считать себя таковым, действуя по принципу «Не навреди». Не навреди здоровью пациента – ни физическому, ни духовному. В этом смысле он еще и вербальный целитель, что полностью соответствует древней заповеди целителя, согласно которой 50% успеха в лечении больного – беседа, разъяснение, наставление.

Идеально, если в одной личности совмещаются знаток иудаизма и врач, как это произошло в случае с великим еврейский законоучителем XII века, один из ведущих врачей своего времени рабби Моше бен Маймоном (известном также как Рамбам или Маймонид). Он отмечал, что человек может лучше служить Б-гу, когда он здоров. Учитывая, что Рамбам многие годы посвятил исцелению от проказы – инфекционного заболевания, которое в средневековой Европе выкашивало целые селения, его упоминание в контексте пандемии коронавируса (его сейчас сокращенно именуют «корона») является уместным.

Сегодня до выкашивания дело не дошло. Но высокий процент жертв в США, Италии, Испании, Китае вызывает в мире обоснованную тревогу.

Ее разделяют и священнослужители, которые однозначно призывают адекватно реагировать на вызов короны. Эпидемия серьезно изменила религиозную жизнь. Так, во время праздника Пурим многие евреи не пошли в синагогу, хотя присутствие на чтении Книги Эсфири в этот праздник является мицвой. Существенные перемены и в контексте празднования Песаха. Соблюдать ли предписанные традицией обряды и установления или отказаться от них? На этот вопрос должны были ответить авторитетные служители иудаизма.

Главный сефардский раввин Израиля Ицхак Йосеф издал постановление, запрещающее молитвенные собрания у Стены плача. Он заявил, что следовать указаниям министерства здравоохранения, направленным на предотвращение дальнейшего распространения вируса, – это галахическая обязанность. Главный ашкеназский раввин Израиля Давид Лау заявил, что люди, которые в связи с подозрением на коронавирус находятся под карантином, должны строго соблюдать его, даже если это означает отказ от посещения синагоги. По его мнению, те, кто посещает синагогу, подвергая опасности других людей, даже если вероятность заражения невелика, нарушает строгий галахический запрет. С учётом опасности заражения раввин Лау высказался за временный отказ от обычая целовать мезузу. Он считает нежелательным даже дотрагиваться до нее. Раввин Ашер Буш, председатель комиссии по Галахе Раввинской ассамблеи, представляющей собой объединение американских ортодоксальных раввинов, добавил к заявлению Лау, что запрет подвергать других опасности заражения своим участием в богослужении распространяется и на другие заболевания, которые могут передаваться в результате присутствия в синагоге. Раввин Буш заявил, что в этом случае не действует принцип ходить в синагогу, даже если это сопряжено с трудностями, следование которому в других обстоятельствах является похвальным. В целом заявления этих, а также многих других раввинов, высказавшихся на тему коронавируса, представляют собой уточняющие разъяснения к принципам, уже давно известным в иудаизме.

Тора и современные исследования

Правила, касающиеся общественного здоровья и профилактической медицины, указаны в Торе. В 3-й книге Моисея «Ваикра» целая глава посвящена диагнозу проказы и карантинным мерам в отношении прокаженных. Особо указывается: «Во все дни, доколе на нем язва, он будет нечист; нечист он – отдельно должен он жить, вне стана жилище его» (Ваикра 13:46).

Здесь требуется пояснение. «Нечистый» – термин, который относится к проказе, первые упоминания о которой встречаются в письменных памятниках XV–X в. до нашей эры. Пораженный проказой человек определялся по бесчисленным нарывам и покраснениям на коже. От такого шарахались здоровые люди, его подвергали гонениям и лишали права на нормальную жизнь, определяя на постой (фактически на умирание) в лепрозориях, ставших моделью для современных карантинных помещений.

Тора содержит предписания, касающиеся гигиены в военном стане. Согласно 5-й книге Моисея «Дыварим» солдаты должны были иметь с собой лопату, чтобы выкапывать яму за пределами стана и снова закапывать ее, после того как справят в нее нужду. Причем, это предписание направлено на почитание святости Б-га, который, присутствуя в стане израильтян, не должен увидеть «чего-либо срамного и не отступил от тебя» (Дыварим 23:15). Одновременно оно имеет явные преимущества с точки зрения профилактики заболеваний.

Это касается и правил кашрута. Обязанность следовать им базируется, как и в случае других заповедей, не на вытекающих из них конкретных преимуществах, а на повиновении Б-гу. Однако следование кашруту в повседневной жизни полезно для здоровья. Так, например,

запрещается употреблять в пищу мясо кошерных и кошерно забитых животных, если из их опущенных в воду легких поднимаются пузырьки воздуха, ибо это типичный признак опасного для людей коровьего туберкулеза. Разорванные внутренности, которые также делают животное некошерным, могут указывать на наличие у него каких-либо других инфекционных заболеваний.

Таким образом, иудаизм в определенном смысле предопределил развитие той медицины, которую мы знаем. ХХ век в этом аспекте особенно памятен. Если говорить об иудейском вкладе в исследование вирусов, следует упомянуть имена ученых, живших в Старом и Новом Свете и удостоенных за свои открытия звания лауреатов Нобелевской премии. Выдающиеся исследования в сфере микробиологии и иммунологии внесли Август Пауль фон Вассерман, разработавший в том числе методику диагностики сифилиса (реакция Вассермана); Илья Мечников, автор фагоцитарной теории иммунитета и основавший эпидемиологию холеры, брюшного тифа, туберкулеза; Пауль Эрлих, создатель лекарства от сифилиса сальварсана; Эрнст Борис Чейн, открывший пенициллин и доказавший его целебное воздействие при различных инфекционных болезнях; Зельман Абрахам Ваксман, открывший стрептомицин – первый антибиотик, эффективный при лечении туберкулёза; Джошуа Ледерберг, подаривший миру фундаментальные исследования организации генетического материала у бактерий; Барух Бенасерраф, ставший автором открытия главного комплекса гистосовместимости группы генов, отвечающих за распознавание чужеродных веществ и развитие иммунного ответа.

Уместно вспомнить ученика Ивана Мечникова Владимира Хавкина, который в конце XIX века создал вакцины против чумы и холеры, за что мировой научный мир назвал его человеком, который спас мир от двух величайших пандемий. Они могли разразиться в Индии, в селениях-аналогах сегодняшнего Уханя, где Хавкин в палаточных городках наладил производство препаратов, а если жители деревень отказывались от уколов, всаживал себе в живот иглу шприца с вакциной – для наглядности.

Однажды он удостоился пера Чехова: «Насчет чумы, придет ли она к нам, пока нельзя сказать ничего определенного… Карантины мера несерьезная. Некоторую надежду подают прививки Хавкина, но, к несчастью, Хавкин в России непопулярен». В России его, в отличие от Франции, Великобритании и Швейцарии, не признавали. Мало того что он был евреем, так еще и «неблагонадежным». Потому что был связан с народовольцами и сидел в тюрьме по политическому делу. Этого было достаточно, чтобы закрыть глаза на все его научные открытия даже в период, когда в России была очередная вспышка холеры. За то, что Хавкин освободил Бомбей от чумы, в 1897 году королева Виктория наградила его одним из высших орденов Британской империи, в которую тогда входила Индия. В честь него был дан прием, на котором присутствовали самые известные британские врачи. Примечательно, что знаменитый хирург и родоначальник антисептики Джозеф Листер в приветственной речи осудил антисемитизм, в частности российский, от которого пострадал Хавкин.

Зато Израиль, как и Индия, где научный центр носит имя Хавкина, навсегда запомнил его. Однажды в Женеве Хавкин познакомился с израильским врачом Гилелем Яфэ, который посвятил много лет борьбе с малярией на болотах Палестины. По его предложению там были высажены эвкалипты, болота осушены. Так была полностью ликвидирована малярия, чем так гордится Израиль.

Реальность и легенда

Возвращаясь к священным писаниям и сопоставляя их с реалиями сегодняшнего дня, напомним, что в Мишне (Незикин, Бава Батра 2:9) содержится важное требование: три источника опасности для общественного здоровья (трупы животных, могилы и дубильни) должны находиться на расстоянии не менее 50 локтей от города.

Примеров профилактической медицины в еврейских источниках можно найти множество. Они содержат предписания, которых придерживается и современная медицина, например, здоровое питание, включающее в себя фрукты и овощи, и правила гигиены, которые следует соблюдать и при приготовлении пищи и, как сейчас говорят, в условиях социального дистанцирования. При этом содержащиеся в иудаизме правила, касающиеся здоровья, распространяются не только на коллектив, но и на каждого еврея в отдельности, обязывая его следить за своим здоровьем и жизнью в целом. Основой этой обязанности считается заповедь из 5-й книги Моисея «Берегите же души ваши» (Дыварим 4:15). Поскольку человек является носителем святости, ему запрещено причинять себе вред.

Еврейские общины в мире вынуждены иначе организовывать свою работу, поскольку, как подчеркивают их лидеры, жизнь – это величайшее благо, которое у нас есть и которое мы должны защитить коллективными усилиями.

Недавно прошедший Песах – единственный на памяти живущих, когда кому-то пришлось провести пасхальный седер в одиночестве, отказаться от посещения родственников. Понятие «социальная дистанция» имеет все основания стать главным словом 2020 года. Правда, есть возможность обращаться за советом к раввинам – или по Интернету, или по телефону.

Казалось бы, ситуация парадоксальна. Именно в Песах, праздник избавления от рабства, свобода еврейского (и не только еврейского) сообщества во всем мире была ограничена. В большинстве государств такого не было со времен окончания Второй мировой войны. Поездки в Израиль, где евреи диаспор полюбили проводить Песах, запрещены. К тому же ограничение свободы, связанное с пандемией коронавируса, по времени совпало с датой, которую отмечают во всем мире: 75-летием освобождения от нацистского ига, освобождения из концентрационных лагерей. Следствие пандемии – отмена памятных церемоний, чтобы не подвергать риску евреев, прежде всего пожилых людей, переживших Холокост. Особенно грустно, что для многих из них это, не исключено, была последняя возможность принять участие в таком крупном юбилее.

Столетия назад и сегодня

По легенде, султан Египта, у которого Рамбам был личным врачом, спросил его, как он, правитель, может убедиться в его, Рамбама, врачебных способностях, ведь он ни разу не заболел с тех пор, как Рамбам стал его врачом. На это Рамбам ответил, что истинный врачеватель – это Б-г, пообещавший своему народу хранить его от болезней, которые он наслал на Египет. По словам Рамбама, то, что в этом обещании речь идет о защите от болезней, говорит о том, что способность врача предотвращать заболевания доказывает его мастерство в гораздо большей степени, чем способность вылечивать уже больного пациента.

Через много веков, в 1831 году, главный раввин Познани р. Акива Эйгер издал ряд галахических постановлений, направленных на борьбу с холерой, которая охватила в те дни Европу. Под требованиями раввина подписались бы современные медики: прежде всего, р. Эйгер поручил создать комитет, ответственный за соблюдение санитарных норм. Кроме всего прочего, эта структура должна была заниматься поддержанием чистоты в домах бедных и престарелых (в группе риска, выражаясь современным языком).

Чтобы уменьшить число прихожан в синагогах в дни осенних праздников и снизить риск заражения опасным недугом, раввин Познани провел лотерею. Половине участников выпало молиться в Рош а-Шана, оставшейся половине – в Йом-Кипур. По инициативе р. Эйгера местные полицейские следили за тем, чтобы в синагогах не было тесно. В одном из писем, направленных еврейским общинам Пруссии, раввин называет конкретную цифру: «Недопустимо устраивать сборища в тесных помещениях, но можно молиться по очереди, каждый раз – количеством в 15 человек». Усилия раввина возымели успех, а сам р. Эйгер получил благодарственное письмо, подписанное императором Фридрихом III.

Сегодняшняя ситуация развенчивает распространённое мнение о том, что религиозные авторитеты всегда отрицали значение медицины, усматривая в них конкурентов за умы и сердца иудеев. Между тем, такое противостояние было не везде. Ставший известным в XVII веке выдающийся законоучитель р. Давид бар Шмуэль Алеви объясняет: настоящее исцеление приходит непосредственно от Б-га. Поэтому основным лечением должно быть обращение к Б-гу с молитвой об исцелении. Однако поскольку мы не находимся на таком духовном уровне, чтобы получать исцеление напрямую Свыше, Б-г устроил мир так: человек должен действовать в соответствии с той реальностью, в которой живет. И, значит, больной, которому запрещено полагаться на чудо, обязан обратиться к врачу. Но при этом соблюдать правила гигиены.

Эти советы были весьма важны во времена вирусных нашествий. В печально известной пандемии в истории – чумы периода 1346-53 гг. – евреи пострадали, но все же относительно меньше окружающего населения. Отчасти, как считается, Б-г уберег, но не только потому, что любил их больше остальных народов, а потому, что у них лучше было с гигиеной.